臨海斎場にお花を届けたい供花注文用紙ですゆう共済の花に囲まれて送る葬儀

下記の内容をプリントアウトして必要事項を記入後FAXしてください

FAX　０１２０－１５８－４４９

葬家名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様	月　　　　　　　日　　　　通夜
住所・名称　　　　　　　東京都大田区東海１－３－１　　　　　　　　　　　　　　　　　臨海斎場

　※ お届け先・配達先

　※ 名札の名前　　《１　花種は喪主様の希望に合わせます》

	単価　　　　　　　　　　　　円　　　　　基
名札名

　

　ご請求先 　〒

　ご担当者

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　 ※ お支払い方法　
　　お花のお届け完了後、およそ一週間後に請求書をお送り致します、到着後一ヶ月以内に振込みをお願い致します
　　※ 法人の方で締め支払い日でご要望がございましたら、お知らせください。振込手数料はお客様にてご負担願います

　　　　　　　　　　　 ゆう共済　TEL　０１２０－１５８－４４４　　　　　　FAX　０１２０－１５８－４４９

※ ご注文者【ご請求先】 FAX到着後確認のお電話をさせていただきます