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FAX　０１２０−１５８−４４９
東福j寺むさしの斎場
供花・枕花
　葬家名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 　　　　　　月　　　　　　　日　　　　通夜

　
　住所 ・ 名称　　　　　　東京都国分寺市西恋ヶ窪１−３９−５

　　　　　　　　　　　　　　　　東福寺むさしの斎場　 ・　　（東福寺第二斎場）
　※ お届け先 ・ 配達先
　※ 名札の名前 　　《 １　花種は喪主様の希望に合わせます 》
　 　　単価　　　　　　　　　　　　円　　　　　基
　

　名札名
　

　ご請求先 　〒


　ご担当者

　電話番号

　 ※ お支払い方法　
　 　 お花のお届け完了後、およそ一週間後に請求書をお送り致します、到着後一ヶ月以内に振込みをお願い致します
　　※ 法人の方で締め支払い日でご要望がございましたら、お知らせください。。振込手数料はお客様にてご負担願います



　　　　　　　　　　　 ゆう共済　TEL　０１２０−１５８−４４４　　　　　　FAX　０１２０−１５８−４４９
※ ご注文者 【ご請求先】 FAX到着後確認のお電話をさせていただきます